Hematüri

hematüri nedir
idrarda eritrosit ( kan hücreleri ) bulunması haline hematüri adı verilir. çıplak gözle bakıldığında normal görülen ama mikroskop altında fazla sayıda eritrositin bulunması mikroskopik hematüri olarak adlandırılır. makroskopik hematüri ise idrarda çıplak gözle görülecek kadar belirgin kanama olmasıdır, idrar çay ya da kola rengindedir.

hematüriye yol açabilecek pekçok sebep olabilir ve hematüri böbrek ve mesane tümörlerinin ya da diğer ciddi sorunların belirtisi de olabileceği için kesinlikle üroloji uzmanına başvurulmalıdır.

hematürinin sebebini bulabilmek, ya da belirli bir sebebi olmadığına karar verebilmek için bir takım tetkikler istenebilir. idrar tahlilleri, kan tetkikleri, ultrasonografi, ürografi, ve sistoskopik inceleme bunlar arasında yer alır.

bu yöntemler ile idrar yollarındaki tümörler, böbrek ve mesane taşları, prostat büyümesi veya idrar akımını engelleyen diğer durumların tanısı konabilir. ( sistoskopi de, kamera sayesinde işeme yolu ve mesane içerisinin doğrudan olarak görüntülenmesini sağlanır, mesane içindeki bir tümör ya da taş kolaylıkla tanımlanır).

hematürinin tedavi biçimi tanımlanan nedene bağlıdır.

idrarda normalden fazla sayıda eritrosit bulunması biçiminde tanımlanan hematüri; bir böbrek hastalığının veya renal pelvisten distal üretraya kadar olan üriner yolun gelişi güzel bir bölgesindeki lezyonun bulgusu olabileceği gibi, böbrek ve üriner sistemi sekonder olarak tutan sistemik bir bozukluğun belirtisi de olabilir.

hematüri çeşitli özelliklerine göre tanımlanabilir. idrarın rengi ve görünümüne bağlı olarak; şayet idrar belirgin bir biçimde kırmızı veya kahverengi görünüm almışsa makroskopik veya gross hematüri biçiminde adlandırılır. asit idrarda görünüm daha koyu kahve veya çay renginde olur. kanama aktif ise veya alkali idrarda ise açık kırmızı bir renk oluşacaktır. mikroskopik hematüri, idrarın görünümünün normal olmasına karşılık mikroskopik incelemesinde normalden fazla sayıda eritrosit bulunması biçiminde tanımlanmaktadır. hematürinin, incelenen bütün idrar örneklerinde saptanması halinde persistan, sadece bazı örneklerde bulunması durumunda ise intermittan hematüriden söz edilebilir. hematüri bundan başka, böbrek ve üriner yola ilişkin başka klinik veya laboratuvar bulgularla birlikte bulunp bulunmamasına göre de semptomatik veya asemptomatik hematüri olarak da tanımlanabilmektedir.

hematürinin nedenleri
hematüri, proteinürinin aksine her vakit renal parankimal bir hastalıktan kaynaklanmaz. üriner yolun gelişi güzel bir noktasından köken alabilir. genellikle en sık görülen nedenler, mesane v eprostat kaynaklı infeksiyonlar ve inflamasyonlardır. taş, neoplazmlar ve glomerüler hastalıklar sık görülen diğer nedenlerdir. benign prostat hiperplazisinin (bph) yalnız olarak hematürinin önemli bir sebebi olmadığı, mikroskopik hematüri sıklığının bph’li hastalarda, olmayanlara göre tıpkı sıklıkta görüldüğü belirtilmektedir. daha önce de belirtildiği gibi klinik değerlendirme sırasında yaş etkeni kesinlikle gözönünde bulundurulmalıdır.

hematüri nedenleri başlıca renal ve ekstrarenal nedenler olarak, renal nede8nler de bundan başka glomerüler ve nonglomerüler olarak sınıflandırılabilir.